2026年2期 非常策划·血液透析搞定

导读

本刊特邀血液透析照顾范围行家，聚焦临床本色需求，围绕患者分层分级照顾评估器用研发、东说念主工智能手艺在血液透析照顾搞定中的欺诈、照顾操作查检清单构建、血液透析患者健康气象及影响身分探究、自体动静脉内瘘功能影响身分分析等主题伸开深度研究与告戒共享，为临床血液透析照顾推行提供兼具实用性与招引性的参考决议。期待本次策划的内容能为弘远血液透析照顾使命者带来新想路、新表率，凝华行业力量，共同股东我国血液透析照顾向更安全、更范例、更贴合患者需求的标的捏续迈进。

非常策划参谋人

苏春燕，北京大学第三病院照顾部副主任，中华照顾学会血液净化专科委员会通知，北京照顾学会血液净化专科委员会副主任委员。

辛霞 叱伟华 刘小敏 苏春燕 龙卓 黄语嫣 代雯晴 高菊林

第一作家 ：辛霞，硕士，西安交通大学第一附属病院照顾部主任护师，陕西省照顾搞定专科医疗质地阻挡中心主任

[ 摘 要 ]

主义：构建血液透析患者分层分级照顾评估器用，并考验其信度、效度，为临床开展科学、高效的照顾搞定提供模范化器用。表率：罗致文件记忆、质性访谈及德尔菲法构建评估器用初稿。2025年5月—6月，罗致便利抽样法及第陕西省某三级甲等空洞病院血液净化中心的335例患者进行横断面看望，通过条件分析、评定者间信度考验，并与临床主不雅照顾分级进行比较，筛选条件并酿成终版器用。扫尾：终版评估器用包含基础评估（15个条件）和即时评估（11个条件）两部分。器用评估扫尾与临床主不雅评判照顾级别具有较强一致性（加权Kappa=0.617）。交叉表分析泄漏，在器用判定照顾级别高于主不雅评判的患者中，无数伴有客不雅临床风险策动。评定者间信度的Kendall’sW统共为0.817（P<0.001）。论断：本计议构建的评估器用具有精良的信度和效度，可为血液透析患者的精确分层分级照顾提供客不雅、科学的评估依据，具备临床适用性。

任慧 黄辉娥 王紫珍 杨想雨 苏春燕

第一作家 ：任慧，本科，副主任护师，北京大学深圳病院肾内科看守长

[ 摘 要 ]

著述总结了东说念主工智能手艺在血液透析患者照顾搞定中的主要欺诈标的，涵盖透析中血流能源学监测与风险瞻望、基于多源数据的容量搞定与干体质地调遣，以及透析充分性智能评估与处方优化。概述了东说念主工智能手艺在进步透析监测精度、接济临床决策及促进个体化搞定方面的后劲，并分析了现时欺诈中濒临的数据模范化、模子可讲明性和临床整合等方面的挑战。

梁俊卿 王颖 曹培叶 何新羽 范昌昌 李艳虹 芦秀洋 高灿灿

第一作家 ：梁俊卿，硕士，副主任护师，北京大学东说念主民病院泌尿外科副看守长

[ 摘 要 ]

主义：构建经中心静脉导管行血液净化挽回的照顾操作查检清单（以下简称清单），并分析初步欺诈后果，为临床照顾质地阻挡提供可鉴戒的器用。表率：检索国表里相干政府网站、协会官网、指南网站和数据库，索要优质凭据，初步拟定清单内容，邀请16位行家进行德尔菲函询，结合行家倡导进行完善，酿成清单终稿，并初步欺诈于一家三级甲等病院触及该操作的8个照顾单位。扫尾：共完成2轮函询，行家积极统共为100.00%和93.75%，米兰行家泰斗统共为0.837和0.835，Kendall勾搭统共科学性、攻击性分别为0.089、0.109和0.165、0.197，各异均具有统计学意旨（P<0.05）。最终清单包括4个维度和37个条件。将清单行动质地阻挡器用及评分表进行初步欺诈后，与质地阻挡前比较，该项照顾操作得分在质地阻挡中、后获取了显明进步（P<0.05）。论断：该清单内容涵盖要道要素和必须要素，具有科学性、可靠性和实用性，可促进临床照顾行动范例化、同质化，为施行模范化质地搞定提供鉴戒。

朱纯静 赵微微 马俊杰 赵锐 王慧 高月跃 罗莉 黄静 苏春燕

第一作家 ：朱纯静，硕士在读，自若军总病院第一医学中心肾脏病医学部

[ 摘 要 ]

主义：看望保管性血液透析（Maintenance Hemodialysis，MHD）患者健康气象，并分析其影响身分，为制定针对性空洞搅扰决议提供依据。表率：罗致便利抽样法，于2024年5月—12月及第北京市5家三级病院血液净化中心的469例MHD患者。使用欧洲五维度三水平健康量表（EQ-5D-3L）测评患者健康气象，并收罗其社会东说念主口学、临床及实验室良友。罗致只身分分析、多元线性记忆及Logistic记忆分析其影响身分。扫尾：MHD患者EQ-5D-3L遵循值得分为（0.93±0.14）分。多身分分析泄漏，乐龄、查尔森团结症指数高、肌肉无力症状重是健康气象的落寞危急身分（P<0.05）；而中高膂力行为水平、精良养分、血液透析/血液透析+血液灌流或血液透析/血液透析+血液灌流/血液透析滤过荟萃挽回格局及浩荡高值的血钾水平是其保护身分（P<0.05）。论断：MHD患者的健康气象受年事、养分、膂力行为及症状包袱等多身分共同影响。

赵微微 金玮艺 杨春艳 罗莉 刘进进 苏春燕

第一作家 ：赵微微，本科，独揽护师，北京大学第三病院肾内科看守长

[ 摘 要 ]

主义：分析保管性血液透析（Maintenance Hemodialysis，MHD）患者自体动静脉内瘘（Autologous arteriovenous Fistula，AVF）功能的影响身分，为临床制定个体化内瘘保护战略提供依据。表率：本计议为前瞻性部队计议，于2023年5月至2024年1月便利及第北京市4家病院中以AVF行动血管通路的MHD患者，收罗患者东说念主口学特征、原发病、透析相干良友、实验室策动及AVF评估数据，随访至2025年10月。罗致只身分分析、多身分Cox比例风险模子筛选AVF功能的影响身分。扫尾：共纳入231例患者，平均随访时期为（21.05±7.72）个月。阻挡2025年10月，失访31例，发生AVF功能拦阻40例。多身分Cox比例风险记忆分析泄漏，透析龄较长（HR=0.850，P=0.005）、使用高通量血滤器（HR=0.329，P=0.049）、总胆固醇水平较高（HR=0.663，P=0.047）及触诊评分较高（HR=0.567，P=0.006）是AVF功能的保护身分；AVF非初度建树（HR=4.970，P=0.003）和有AVF搅扰史（HR=2.545，P=0.012）是危急身分。Kaplan-Meier活命弧线分析泄漏，物理评估触诊评分与AVF运动率呈负相干（Log Rank χ2=105.534，P<0.001），以3分为界值可灵验诀别高、低风险患者。论断：透析龄、血滤器类型、AVF建树次数、AVF搅扰史、总胆固醇水平及触诊评分是MHD患者AVF功能的影响身分，触诊评分可行动方便的床旁瞻望器用，为临床早期搅扰和个体化搞定提供依据。

• 米兰
• 非常
• 2月
• 策划
• 血液透析